سفارش تبلیغ
صبا ویژن
خاطرات دکتر بالتازار
   مشخصات مدیر وبلاگ
 
    آمارو اطلاعات

بازدید امروز : 47
بازدید دیروز : 5
کل بازدید : 1403393
کل یادداشتها ها : 2015

1 2 >
نوشته شده در تاریخ 95/8/24 ساعت 10:4 ص توسط دکتر بالتازار


                                                  بسم الله الرحمن الرحیم
هرچند با تلاش تیم بهداشت و درمان مرگ اطفال در همه استان ها کاهش یافته و امید به زندگی در عرض 65 سال از 48 سال به 75 سال رسیده اما 80 درصد هزینه سلامت به 2 دهک برخوردار جامعه رسیده !
باید برای این فکری کرد .
توسعه صرف بدون عدالت یعنی بی راهه غرب .
(( در جامعه روستایی تحول بزرگی با ایجاد خانه های بهداشت رخ داد اما در جوامع شهری هنوز عقبیم ))


 بازی موش و گربه ( فیل و الاغ . هه هه هه ) در آمریکا !
بازی مسخره ایه .
خدا می دونه مردان پشت پرده کی رو برگزیدن ... بیچاره مردم آمریکا .
 95/8/16  
بالاخره با نظرسازی ها و جوزدگی ذهن مردم رو اونقدر مشوش می کنن که نمی فهمن چی شد و چه جوری رفتن پای صندوق رای ...
تعجب می کنم چطور نیمی از خواص آمریکا " الاغ " رو نماد خودشون برگزیدن .
اونوقت ما با این آدمای الاغ نشان رفتیم مذاکره کردیم و سر هیات ما کلاه گذاشتن !

*ترامپ اومد بالا ... بالاخره معلوم شد مردان پشت پرده چه کسی رو برگزیده بودن .

 روایت های مختلفی از اتفاقاتی که ما به چشم خود می بینیم وجود داره .
گاه 180 درجه ضد همن و کم مونده که آدم شاخ در بیاره ...
هیلاری کلینتون : من بودم که ائتلاف جهانی ضد ایران را شکل دادم و اونا رو پای میز مذاکره کشوندم و جلوی دستیابی اونا به سلاح هسته ای رو گرفتم - من می دونم که تشکیل ائتلاف جهانی چقدر سخته .
حسن آقا : برجام را خدا آورد !


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/24 ساعت 9:59 ص توسط دکتر بالتازار


                                            بسم الله الرحمن الرحیم

و فی السماء رزقکم و ما توعدون .

 
روزی شما در آسمان هاست ... پیش بسوی نماز جمعه

خیلی ها میان داروخونه و میگن " یه آمپول تقویتی بده " .
من موندم که این آمپول ( ب12 و ب کمپلکس ) چه چیز رو قراره تقویت بکنه . مگه اکسیر جوانیه ؟؟؟


 تو می توانی با خودروی شخصی ات جا به جا شوی . همشهریانت چه ؟ آنها می توانند نفس نکشند ؟؟؟
( بر دیوار متروی تهران نوشته بود )


جوان وقتی سبد داروشو دید پرسید : پنی سیلینه ؟
نسخه پیچ : نه . آمپی سیلینه .
 جوان : آخه من به پنی سیلین حساسیت دارم .
گفتم : به دکترت بگو .
گفت : دکتر می دونه . تو مطب خودش حساسیت داده بودم .
رفت و چند دقیقه بعد برگشت و گفت : دکتر آمپول رو عوض کرد .     

سفتریاکسون نوشته بود !
ساعتی بعد دوباره این جوان رو در داروخونه دیدیم .
گفت : آمپول رو زدم و رفتم خونه . تمام بدنم خارش گرفته بود .
 
صورتم ورم کرده بود و چشمام . از ترس مردم . با سرعت برگشتم مطب . دکتر آمپول ضد حساسیت به من زد . الان هم یه قرص ضد حساسیت نوشته ( لتیزن ) .
قرصو خرید و باز هم نگران بود . گفت : دیگه رفع شده . خیالم راحت باشه ؟
(( کسی که واقعا به پنی سیلین حساسه ممکنه به همه مشابه های خوراکی و تزریقی اون حساس باشه . خصوصا تزریقی ها . از جمله سفالوسپورین ها ))

تابستون بود .
من تو داروخونه روزی 2 لیوان چای می خوردم .
یکی از نسخه پیچ ها اصلا چای نمی خورد .
نسخه پیچ : آب بیارم با هم بخوریم ؟ من فقط آب می خورم دکتر . رادیاتم ایرانیه - سوراخه - یه خورده آب کم می کنه !


 جوانی اومد داروخونه و برای پای بچه اش پماد ان ان خواست.
نسخه پیچ براش برد .
من از دور شاهد بودم.
نسخه پیچ رو صدا کردم و گفتم : چرا دادی ؟؟؟
گفت : قبول نمی کرد . 3 بار بهش گفتم ضرر داره . من بهش پماد بورن ( روغن کبد ماهی ) رو پیشنهاد کردم . کالاندولا رو پیشنهاد کردم . می گفت " نه . کالاندولا زدم جواب نگرفتم . فلانی ( نسخه پیچ قدیمی این داروخونه که الان دیگه اینجا کار نمی کنه ) گفته برو ان ان بگیر !

 
(( پمادهای حاوی ترکیبات مشابه هیدروکورتیزون در ناحیه تناسلی ممنوعه خصوصا در پوست های آسیب دیده جذب چند برابر میشه . پوست رو نازک و حساس می کنه و در جذب مقادیر بالا ممکنه کوتاهی قد بیاره ))


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/24 ساعت 9:57 ص توسط دکتر بالتازار


                                        بسم الله
دعای همه انبیا این بود " اللهم اجعل فی قلبی نورا و فی سمعی نورا و فی بصری نورا و فی لسانی نورا " .
نور در اعتقاذات نور در عمل . نور در چشم و گوش و زبان .
 ( حجت الاسلام دکتر رفیعی )

دشمن در صدر اسلام  دید که با کفر نمی تواند مقابل اسلام بایستد با ظاهر اسلام مقابل اسلام قد علم کرد .
( امروز هم همینطوره )  یهود نتوانست . کفر نتوانست . لذا دست به دامن نفاق شدند .
ابوسفیان در صدر اسلام و آل سعود در زمان ما ...
ابوسفیان با عصایش بر قبر حمزه سیدالشها کوبید و گفت " حمزه ! دینی که به خاطر آن کشته شدی الان در دست ماست " . ( حجت الاسلام ماندگاری )

 بیش از 100 ها میلیارد کهکشان هست که هر کدام 100 ها میلیارد ستاره داره ...
اینه ابعاد خلقت .
براستی آیا این ها خود به خود یا بی هدف بوجود آمده ؟؟؟

باز اربعین و باز هم سکوت خبری BBC و ده ها شبکه خبری یهودی رسوا ...

آخه دانستن حق مردم نیست .

فقط شعارش قشنگ و فریبنده است و البته اونا رو به مقصود می رسونه .

^ 95/8/21
اونا که نجات یه گربه از توی چاه رو ساعت ها پوشش خبری میدن با پیاده روی جهانی اربعین مثل یه خبر ساده برخورد می کنن .


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/24 ساعت 9:54 ص توسط دکتر بالتازار


                                      بسم الله
ما در دادن داروهای اعصاب خصوصا به افراد جوان محدودیت داریم ...
خانمی زنگ زد داروخونه و با نسخه پیچ صحبت کرد : آقای @ ! بچه ام رو فرستاده بودم چرا بهش دارو ندادین ؟
نسخه پیچ : نمی دونستم برای شماست . شما همیشه قبلش زنگ بزنین اطلاع بدین .
پرسیدم : چی می گفت ؟
  گفت : کلونازپام 1 می خواست . پسرش رو فرستاده بود . این خانم شوهرش مرده این دارو رو مصرف می کنه .
 
نسخه پیچ ادامه داد  : یه خانومی هم چندسال پیش زنگ زد و خیلی از ما تشکر کرد . گفت " شوهرم اومده بود داروخونه و شما بهش ترامادول ندادین - یه آشنای نزدیک شما رو فرستاد بازم ندادین . شوهرم معتاده بهش ندین " . 

زن افغانی که بچه کوچیک بغلش بود از ما داروی سرفه می خواست .
گفت : بچه ام سرفه داره و آبریزش بینی .
گفتم : سرفه اگه شدیده باید ببری دکتر . اگر تک و توکه نیاز به دارو نداره .
2 بار تکرار کردم و او هم حرف خودشو می زد .
گفت : به من دارو نمیدی ؟
گفتم : نه دیگه .
 نسخه پیچ : خانومه میگه قبلا برای چشم بچه ام قطره دادین . چشم بچه ام خراب شد !
^ 95/8/21 
گفتم : پس چه مرضیه که اصرار به دارو داره ؟ ازش بپرس اگه بینی بچه اش کیپه قطره سدیم کلراید بهش بده .
 گفت : نه .
گفتم : پس شربت کتوتیفن بهش بده برای حساسیت .

 یکی از فامیلامون یه بچه 4 ساله داره .
این پسر گاه گاهی دست به طرف گوشش می برد و می گفت : آخ .
وقتی مادرش می پرسید : چی شده ؟
  می گفت : هیچی . الکی گفتم .
مدتی گذشت .
بیماری شدیدتر شد .
وقتی دکتر بچه رو معاینه کرد گفت : گوش بچه عفونت داره و 25 درصد کاهش شنوایی پیدا کرده .
( علت این تاخیر ترس بچه از دکتر بود . پس بیماریشو پنهان می کرد )
^ 95/8/21
به نظر شما ، راه حل چیه ؟ راهکار اینکه ترس کودک از پزشک از بین بره ؟

+ گل نرگس کودکان را از آقای دکتر نترسانید بلکه به آنها آموزش دهید دکتر دوست شما است ودشمن بیماری است گلم - عارفانه های یک دوست

+عارفانه های یک دوست حال حتما باید آقای دکتر باشد ؟! ‌ منظور من ترساندن نبود گلم ! مسلم است در ترساندن عامل ، خود ما هستیم ! - * گل نرگس *

مادرها باید به بیماری بچه هاشون حساس تر باشن ... بچه ها رو هم نباید از چیزهای موهوم یا واقعی ترسوند .
شاید بشه با قصه های خوب ترس بچه ها رو کم کرد .
در مورد آمپول و درد اون هم باید واقع بین بود .
بچه رو نباید از دکتر و آمپول ترسوند .
وقتی بچه گریه می کنه بهش بگیم دردش یه کوچولو ادامه داره و زود خوب میشه .
از سلامتی و تاثیر مثبت دارو بگیم .

متشکرم اما حرف من ترساندن نیست بیشتر ترس ذاتی درون خود کودکه . - * گل نرگس *

البته کودک استرس بزرگترها رو دریافت می کنه .
حتی در دوران جنینی هم همینطوره .
اگه ترس بیمارگونه باشه باید با روان شناس و روانپزشک صحبت بشه .
متشکر - * گل نرگس *


 نسخه پیچ با اعجاب از کار خودش تعریف می کرد : دکتر ! اون خانومه که اومد داروخونه دیدی ؟ می گفت " من هر چی دکتر رفتم و داروهاشو خوردم خوب نشدم تو به من پنتوپرازول و فاموتیدین دادی . الان 2 هفته است که خوبم " .
گفتم : چرا 2 تا رو با هم دادی ؟؟؟ ( یه نوع کافی بود ) ... قبلا چی می خورده ؟
گفت : امپرازول + آموکسی سیلین + مترونیدازول . نسخه رو هی می برد مطب تجدید می کرد . 2 ماه بود که این داروها رو می خورد ! وااااای
^ 95/8/21
تا بیماران ما کارت الکترونیکی درمان نداشته باشن همینطور درمان های کور و پرهزینه خواهیم داشت .

نسخه پیچ به مسئول خرید گفت : سلکسیب 100 رازک ( شرکت داروسازی رازک ) بگیر .
مسئول خرید : سلکسیب گرفتم اما از شرکت دیگه . تا اینا تموم بشه بعد دوباره بگیرم .
نسخه پیچ : یه پیرمرده قبول نمی کنه . شرکت های دیگه رو نمی پذیره . میگه " شما میخواین زن منو بکشین " .
مسئول خرید : این که لطفیه در حقش . شوخی
نسخه پیچ : نه . بر عکس . خیلی زنشو دوست داره . میگه اگه اون نباشه من آب و غذا ندارم .

پرمصرف ترین داروی بدون نسخه ( OTC ) داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی هستند .
ایندومتاسین و بروفن و مفنامیک و ...
نکته مهم در مورد این داروها رعایت دوره درمان است .
چه بسا پزشک برای زمان کوتاهی این داروها را تجویز کند و بیمار بدون اجازه برای ماه ها و سال ها آن را مصرف کند .


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/24 ساعت 9:52 ص توسط دکتر بالتازار


                                            بسم الله
داروهای جدیدی چون نورفلوکساسین - لووفلوکساسین - جمی فلوکساسین و موکسی فلوکساسین وارد بازار دارویی شده که وسیع الطیفند .
متاسفانه هم در تجویز غیر منطقی و هم در خرید بدون نسخه این داروها با دست خود خود را در برابر میکروب ها خلع سلاح می کنیم .
چرا که مصرف بیشتر = مقاومت باکتریایی بیشتر .

 
جوان : چند تا دونه لووفلوکساسین بده .
نسخه پیچ : اینو یه دوره مصرف کردی دیگه نگیر .
جوان : چرا ؟ ن : اینا دوره مصرف داره ... تازه گرونم هست  .
جوان : مساله ای نیست ! ( پولش مساله ای نیست )
گفتم : برای چی این یه دونه رو نگه داشتی ؟ برای نمونه ؟
 گفت : نه . اینو امشب باید بخوره . برای ادامه درمان خواستم بگیرم .
گفتم : هر چی دکتر بنویسه - 5 تا یا 10 تا - همونو میدیم . 3-2 تایی و بدون نسخه  نمیدیم .

زنگ زد خونه و با بیمار صحبت کرد : دکتر میگه همون چند تا مصرف کردی بسه زیادیش ضرر داره .
بعد به من گفت : شما هم نمی تونین بدین ؟!
گفتم : نه . ( نه هر دکتری ) فقط پزشک معالج .

یک غفلت بزرگ رسانه ها این است که " بمب اتم فقط 2 بار بر سر مردم - در ژاپن - ریخته شد "
در حالی که در لبنان و عراق و ... به کرات بمب های اورانیومی استفاده شد .
چه بصورت ضعیف شده و چه بصورت غنی شده .
موشک های سنگر شکن که به اسراییل داده شد تا مقر سران حزب الله را نابود کند حاوی اورانیوم غنی شده بود .

سالانه 4 میلیون هکتار جنگل در دنیا از بین می رود .
در 30 سال گذشته 6 میلیون هکتار از جنگل های ما نابود شده است .
یعنی یک بیستم کل دنیا ! فاجعه است .
بیاییم با طبیعت مهربان باشیم .
محیط زیست در دست ما امانت است .
 600 توافق بین دولت آمریکا و سرخپوستان بومی - صاحبان اصلی کشور انجام شد و همه توسط سفیدها زیر پا گذاشته شد ... آقای روحانی ! این چنین دولتی قابل اعتماد است ؟؟؟
 
باید به این فهم و درک برسند که هنوز.... - شمس الظلام (پاسخ)

تجویز منطقی دارو ( از جمله Antibiotic stewardship progrom ) دغدغه پزشکان عمومی نیست .

در همه دنیا همینطور است .

برای آنها مسائلی چون پذیرش بیمار - هزینه دارو و ... مهم تر است .

^ 95/8/21 
نصف هزینه بیمارستان را آنتی بیوتیک تشکیل می دهد .
این برنامه ابتدا برای کاهش هزینه ها طراحی شد اما بعدها هدفش افزایش کیفیت مراقبت از بیمار و کاهش مقاومت میکروبی عنوان شد .

 

پزشک تحت فشار بیمار و سازمان است .
حوصله دردسر بحث با مریض را ندارد .
تست های تشخیصی وقت گیر و پرهزینه اند و همیشه در دسترس نیستند .
گاه از تبعات قانونی می ترسد و گاه دانشش بروز نیست .
لذا مصرف منطقی دارو تحت تاثیر قرار می گیرد .
احتمال مقاومت آن هم در آینده برایش خیلی با اهمیت نیست .
می گوید حتما تا اون موقع داروی جدیدی وارد بازار خواهد شد!


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/19 ساعت 11:37 ص توسط دکتر بالتازار


                                          بسم الله
در ایران سالی 700 هزار نفر به زیر خط فقر می روند به علت وجود یک بیماری صعب العلاج در خانواده که کل خانواده را درگیر می کند .
( هزینه سرانه سلامت ما 76 دلار و در آمریکا 2000 دلار است )
باید با آموزش همگانی سطح اطلاعات بهداشتی مردم بالا رود و نشانه های بیماری های جدی را بشناسند و بر پیشگیری بیشتر از درمان تاکید شود .

 
البته الگوی ما آمریکا نیست .
در آمریکا 40 میلیون نفر تحت هیچ بیمه ای نیستند .
اما شایسته ما نیست که هیچ ایرانی بیمه نداشته باشد .
مطلب دیگر اینکه ما به جای درمان محور بودن باید بر پیشگیری سرمایه گذاری کنیم .
باید شیوه زندگی را اصلاح کنیم " تحرک بیشتر - غذای طبیعی و تازه - کاهش استرس های بی ارزش با ارتقاء سطح بینش جامعه ( حسادت-حرص-چشم هم چشمی-احساس تنهایی و بی کسی... )"

دانش عمومی پایین است .
رسانه ها به جای اینکه وقت مردم رو با تبلیغات بی ارزش تلف کنند می تونن پیام های بهداشتی رو بصورت هنری عرضه کنن .
انجمن سرطان آمریکا پیش بینی کرده که یک دوم مردان و یک سوم زنان آمریکایی حتما به سرطان مبتلا خواهند شد .
ترک الکل و سیگار- رفع چاقی- کیفیت غذا خیلی موثر است ( چربی باید کاهش یابد و فیبر بیشتر شود )
ورزش خیلی مهم است . ورزش در جوانی از ورزش در سنین بالا مهم تر است .

بیمار بالغی که با گلودرد حاد و بدن درد مراجعه کرده علائمش به آنفلوانزا می خورد .
در گلو ترشح ( اگزودا ) ندارد . دوره بیماری 14-10 روز است که باید بگذرد .
درمان خاصی ندارد .
فقط درمان علامتی ( مصرف مایعات فراوان - سوپ داغ - استراحت- تب بر - شلغم و ... )
در یک پنجم بیمارانی که تشخیص پنومونی ( سینه پهلو ) داده شد تشخیص غلط بود چون هر تب و ادم ریه که پنومونی نیست .
 

وقتی بیمار می تواند سرم خوراکی بخورد تجویز سرم تزریقی یک خطای پزشکی است .
نباید پزشک را برای نوشتن سرم تحت فشار قرار دهید . داروی خوراکی هم ارزان تر است  هم کم عارضه تر .
 

فردی که در تماس با عطر و یا خوردن فلفل و ادویه گلودرد می شود با کمی دقت و گرفتن شرح حال دقیق درمان می شود . نیازی به هیچ دارویی نیست جز یک آنتی هیستامین .
 

یکی از آشناهامون که تو مرکز بهداشتی درمانی روستای مجاور کار می کنه اومد داروخونه و گفت : یه سرم بده .
نسخه پیچ : شستشو ؟
مرد : نه. تزریقی باشه با یه سفتریاکسون .
نسخه پیچ به خاطر رودرواسی گفت : سفتریاکسون نداریم ( چه شاخدار ) .
مرد باور نکرد و
به نسخه پیچ دوم که همزبانش بود به زبان ترکی گفت : تو بده .
ن 2 : نمیدن . برو . اصرار نکن .
 مرد : چرا نمیدین . من که همه چی رو به عهده می گیرم ! وااااای

 
دخالت کردم و گفتم : شما چی رو به عهده می گیری ؟؟؟ ( شما که اهلیت تجویز دارو نداری )
گفت : پدرم عفونت داره . سرفه . خلط .
گفتم : سیگاری ها هم تا آخر عمر سرفه دارن . دلیل نمیشه .
 گفت : سیگار نمی کشه .
گفتم : دکتر با معاینه سفتریاکسون میده . گلو - گوش - سینه رو معاینه می کنه . 

 مرد میانسال : قرص " ریلایف " دارین ؟
نسخه پیچ : نه . دیگه نیست تو بازار .
مرد : برای میگرن میخوام . 3 روزه سردرد دارم . پیاز خوردم که نباید می خوردم .
گفتم : دیگه دیر شده - قرص جواب نمیده . باید شیاف یا آمپول استفاده کنی .
نسخه پیچ : شیاف ایندومتاسین بگیر .
مرد : شیاف نمیخوام . کپسول نوافن بدین . گفتم برام این قرصو از شهر پیدا کنن بیارن .

( همانطور که این آقا گفت در میگرن پرهیز غذایی خیلی مهمه )


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/19 ساعت 11:35 ص توسط دکتر بالتازار


                                               بسم الله
جوانی 18 ساله بعلت تصادف در بیمارستان @ بستری شد .
پس از چند روز به عفونتی مقاوم به درمان مبتلا شد و از دنیا رفت .
به فاصله کوتاهی بیماران تخت های مجاور هم وفات کردند .
مسئولان بیمارستان چاره ای جز تعطیلی بخش " ای سی یو " و ضدعفونی آن با مواد قوی ضدعفونی نداشتند ...
وقتی ما به خودمون رحم نکنیم کی به ما رحم می کنه ؟؟؟
مصرف غلط و زیاده از حد چرک خشک کن ها آینده ما رو تهدید می کنه .
 
هر کدام از ما ممکنه بدلیل سوختگی یا سنگ کلیه یا جراحی یا تصادف ... کارمون به بیمارستان بکشه . باید عزم ملی ( حالا جهانیش بماند ) در همه ما - پزشک داروساز پرسنل بهداشت و درمان بیماران - بوجود بیاد .
باید از تولید میکروبهای مقاوم به درمان جلوگیری کنیم .

مصرف صابون توسط سازمان بهداشت جهانی بعنوان شاخصی از سطح بهداشت هر جامعه در نظر گرفته میشه .
متاسفانه مصرف صابون در ایران از بعضی کشورهای عقب مانده کمتر بوده ...
در این موارد ما باید دستهامون رو بشوریم " قبل غذا - بعد از توالت - بعد از تماس با خاک و گلدان و ... - هنگام اومدن به منزل از محیط کار - هنگام خریدن نان "

 احتیاط در بارداری :
بارداری را در سالهای اخیر حالتی پاتولوژیک می دانند نه فیزیولوژیک ( همانند بیماری در نظر می گیرند ) .
زن باردار بدون اجازه متخصص زنان نباید هیچ دارویی مصرف کند حتی داروهای گیاهی .
صرف نوشه روی کارتن شربتهای گیاهیی ( که ممکن است بدون پشتوانه باشد ) ملاک مصرف نیست .

 احتیاط محصولات گیاهی :
شربت های آویشن و ... قطره منتول و اوکالیپتوس در حساسیت شدید و فرد آسمی ممنوعه .
چرا که می تونه باعث بروز حمله آسم و تنگی نفس شدید بشه .
( ما موردی داشتیم که بیمار اومد و شکایت کرد که چرا به من داروی گیاهی دادین . من داشتم خفه می شدم )
باید از سابقه بیمار مطمئن بشیم بعد دارو بدیم .

اصول پیشگیری از عفونتهای تنفسی - خصوصا در فصل سرما - که باید به کودکانمون آموزش بدیم :

1-شستشوی مکرر دستها در طول روز با آب و صابون

2-دست نزدن به چشم و بینی و دهان

 
در یکی از بازاموزی ها خانم دکتر متخصص بالینی نتیجه یه تحقیق را در یکی از دانشگاه های آمریکا مطرح کرد :
" 50 در صد دانشجویان انترن بعد از توالت دستشان را نشسته بودند " .
وقتی این رو به یکی از فامیلام که استاد دانشگاهه گفتم گفت " چرا باور نمی کنی ؟ آخه اونا طهارت گرفتن ندارن . خودشونو خشک می کنن "
علاقه مند شدم این موضوع رو تو محیط کار خودم بررسی کنم . 

 

دیدم در مواردی دست شسته نمیشه .
در مواردی با آب خالی
و در مواردی با آب و صابون ولی به زمان کوتاه حتی 5 ثانیه شسته میشه .
در حالی که شستشوی دست باید حداقل 20 ثانیه ( در تمام جهات لای همه انگشتان و ... ) طول بکشه .
فهمیدم که ما در همه زمینه ها نیاز به آموزش داریم .


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/9 ساعت 2:11 ع توسط دکتر بالتازار


                                                  بسم الله

رسول ترک شب اول محرم دهنشو آب می کشید و توبه می کرد  تا اینکه دستشو ارباب گرفت .
میگم : اگه بدحجابی بیا تو این دهه رعایت کن .
اگه سیگاری و قلیونی هستی به حرمت این دهه کنارش بذار .
بیا جهاد تو این باشه.
اگه به سایت های مستهجن می رفتی بیا تمرین کن فقط این دهه را.
بعد با خودت بگو"پس میشه . مگه من چیم کمتره از بقیه ؟ مگه من اراده ندارم ؟ مگه من غیرت ندارم ؟
بعد هفته به هفته تمدید کن تا بکلی از اخلاق بد برهی .
^ 91/8/27  
اصلا اگه یه هفته برات سخته بعد از عاشورا یه روز یه روز تمدید کن و آخر شب به خودت نمره بده .
هیچ وقت ناامید نشو .
همونطور که شیطان هیچوقت ناامید نشد .
حتی برای وسوسه ی حسین علیه السلام به گودی قتلگاه رفت !

بعضیا هستن که فکر می کنن عزاداریها و مجالس عزا و گریه و وعظ اثر نداره و الا چرا در جامعه نابسامانی هست ؟
باید بگم اونا نباید زود قضاوت کنن .
هزارها عامل موثر در رفتار انسان ها هست و ما تا لحظه مرگ امید اصلاح شدن رو داریم .

اخوی یه سری از فرمایشات شما شدنی هستن و ی سری نشدنی، والسلام... - ناموس خدا.

حسین شیعه ( شیعه علی ) بود اما ... حسین فقط متعلق به شیعه نیست .
حتی فقط به عالم اسلامی تعلق نداره .
حسین به مسیحی و یهودی و بودایی و زرتشتی و و و تعلق داره .
حسین به انسانیت تعلق داره ...
اونایی که عزاداران یک چنین شخصیتی رو به خاک و خون می کشن انسانیت رو هدف گرفتن .
اونا انسان نیستن .
حیواناتی هستن به چهره انسان .


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/9 ساعت 2:9 ع توسط دکتر بالتازار


                                بسم الله

 

عدالت غرب اینه که فضای مجازی برای امثال قاسم سلیمانی محدود میشه و داعش با آخرین تکنولوژی روز جنایاتش رو پخش می کنه .
^ 95/8/3  

 روزی که آمریکا ادعا کرد برج های دوقلویش توسط " یک گروه پابرهنه یه لا قبا " منفجر شده در واقع افول تمدن فریبنده شو پذیرفت و فریاد کرد .
^ 95/8/3  

 تلویزیون داشت اخبار انتخابات شورای دانش آموزی رو نشون می داد که شیوا از مدرسه سر رسید و گفت " اه ما هم امروز رای گیری داشتیم " .
با خود گفتم " رییس جمهور با اون عظمت ( آقا فری ) به سخن مشاوران امین و دلسوز پشیزی ارزش قائل نشد حالا مدیران مدارس به حرف چن تا بچه ترتیب اثر میدن " ؟؟؟
 دموکراسی عاقبت به خیر نشد جایی که در مهد آزادی - آمریکا - دو نامزد ریاست جمهوری با نمایش مضحک چوب زدن به گندکاریهای رقیبشون میخوان مردم رو پای صندوق رای بیارن !
^ 95/8/3
من خجالت می کشم وقتی سران ما در صحبتهاشون کلمه زشت " دموکراسی " رو با احترام به کار می برن .

شده مثل اون دوره ای که مردم ما از حرص هاشمی به حزب رقیبش رای دادن .

جایی که دادگاه های خارجی میان کشور و مقامات ما رو محاکمه و محکوم می کنن انفعال قوه قضاییه ما چه معنیی داره ؟؟؟
^ 95/8/3

یه پیشنهاد دارم
( البته نمی تونم ادعا کنم که این نظریه برای خودمه و قبلا کسی از بزرگان و خواص و نخبگان مملکتی به اون نرسیدن و یا عمل نکردن )
پیشنهادم اینه که همه ایرانیا دو تابعیتی بشن تا هر وقت تهدیدی - آسیبی متوجهشون شد بتونن برن اونجا و از مواهب خدادادی استفاده کنن .
( به این میگن جهان وطنی )
^ 95/8/2
بسیار عالی البته ایده شما توسط آقازاده های دولت نشین قبلا به اجرا دراومده مطمئن باشین خط مقدم جنگ باز ما طبقه عوام هستیم - ×رزسفید×


  



نوشته شده در تاریخ 95/8/9 ساعت 2:6 ع توسط دکتر بالتازار


                                                 بسم الله
حدود 200 نوع ویروس سرماخوردگی وجود داره که می تونه ما رو بیمار کنه لذا امکان تهیه واکسن برای این بیماری ( که معمولا خفیفه ) وجود نداره .
داروهای متداول نمی تونه دوره بیماری رو کاهش بده .
درمان :
سوپ و مایعات گرم . دوش آب گرم و بعد خوابیدن زیر چند تا پتو . بخور و مرطوب کردن هوا . مرکبات . استراحت . شستشوی بینی و گلو با سرم ( یا آب نمک ) و استامینوفن اگه تب یا بدن درد داشت مفیده .

بالای 90 درصد گلودرد ها ویروسیه و دارویی نداره .
علامت درمانی :
مایعات داغ - شستشو با سرم - قرص مکیدنی ( و یا به دونه ) کافیه ... باید دوره بیماری طی بشه . شستشوی مرتب بینی و گلو جلوی سینوزیت رو می گیره .
در بچه ها با قطره کلریدسدیم بینی شسته و با " پوار " حتما باید ترشحات تخلیه بشه ( در بچه های بالای 2 سال با فین کردن بینی تمیز شود )
مصرف دگزامتازون و چرک خشک کن ها اصلا درست نیست .

باید بر این موضوع فرهنگی سرمایه گذاری کنیم ...
بیمار نباید بر پزشک تحمیل کند که داروی تزریقی یا تقویتی ( مثل ب 12 و ... ) و سرم برایش بنویسد .
باید به پزشک مورد اعتماد مراجعه کنیم و در درمان دخالت نکنیم .
باید اطلاعات صحیح به پزشک بدهیم .
مخفی کردن اطلاعات به نفع ما نیست .

 یکی از موارد قسم پزشکان عدم تحمیل هزینه ی غیر ضروری بر بیماران است .
جایی که بشه با هزینه کمتر مشکل بیمار رو حل کرد تجویز داروی گران قیمت خلاف تعهد حرفه ای ماست .
 
مثلا شامپوی گران قیمت یا کرم گران قیمت یا سایر داروها .
صرف گرانی و ارزانی ملاک بهتر بودن نیست .

 تجویز - فروش و مصرف غلط چرک خشک کن ها ( آنتی بیوتیک ها ) خیانت به آینده بشریت است .

 
دوستان در همه فضاهای مجازی این سخن را انتشار دهند ...
ما در برابر میکروبها به عجز خود باید اعتراف کنیم . 

کسی که با بروز علائم هر بیماریی کپسول آموکسی سیلین یا ... می خورد باید بداند نه فقط به خودش خیانت می کند بلکه در درجه دوم به همسر و فرزند و اطرافیانش و در نهایت به کل جامعه ضرر می زند چرا که میکروبها به مرور به دارو مقاوم می شوند .
روده ما پر است از باکتریهای مفیدی ( فلور طبیعی روده ) که در مواجهه زیاد با داروهای چرک خشک کن قابلیت تبدیل شدن به باکتریهای بیماری زا را دارند .
 
امروزه بیماری های کشنده ای از " آسینوباکترهای مقاوم به درمان " در آی سی یو های ما دیده می شود که تا 20 سال پیش نبود چرا که اصلا این باکتری ها بیماری زا نبودند .
بیایید با مصرف خودسر آنتی بیوتیک ها در همه جا مبارزه کنیم .
بیایید هر کدام ما بلندگویی باشیم و اطرافیانمان را از مصرف خودسر و غلط دارو بیم دهیم .
بیایید از خود و خانواده خود شروع کنیم .

همبشه این مطلب برای من سوال بود که چطور می شود با این تناقض کنار اومد " داروخانه محیطی است علمی . علم و تعهد ما می گوید دارو باید منطقی مصرف شود . حداقل داروی ممکن با حداقل قیمت . در مورد اکثر داروها این نحوه عرضه و مصرف در بین عوام صحیح نیست . از طرفی داروخانه یک محل کسب و محیطی اقتصادی است که تلاش برای فروش بیشتر مثل همه مشاغل لازم است "
 
تا اینکه پس از 20 سال سابقه کاری پاسخم را گرفتم . بر خلاف ایران در کشورهای موفق داروساز بابت دادن خدمات حقوق می گیرد  نه فروش دارو .
" باید رابطه بین درآمد با فروش دارو قطع شود "

متاسفانه در کشور ما به آمار ارزش داده نمی شود .
اصلا آمار درست و منسجمی نداریم .
لذا نمی دانیم در هر گوشه از ایران چه عفونتهایی با چه درجه ای از مقاومت میکروبی نسبت به داروهای مختلف وجود دارد . تا چنین باشد نمی شود از پزشکان درمان صحیح را انتظار داشت .
 
نمی دانیم چه مقدار از داروهامان خصوصا آنتی بیوتیک ها خود درمانی می شود .
چقدر از داروهامان در کارخانه سازنده یا داروخانه یا منازل باطل می شود .
چقدر به خاطر بسته بندی غلط از بین می رود و ...
مثلا یادمه در یک روز 2 تا شیشه شزبت فروگلوبین ( که تحت لیسانس در ایران تولید می شد ) به خاطر کارتن نامناسب تهش در اومد و از دست نسخه پیچ افتاد و شکست .

بسیار اتفاق افتاده که بیمار توجیه نبوده و داروی چرک خشک کن رو یک شب بیرون یخچال گذاشته و نگران از تغییر رنگش اومده و یه شیشه دیگه خریده .
یا به خاطر بسته بندی نشدن آمپول ها در داروخونه آمپول در بین راه یا مطب شکسته و بیمار مجددا اونو خریده .
یا به دلیل عوارض مصرف دارو نیمه کاره رها شده و عمده آن در منزل تاریخ گذشته شده و ...

متاسفانه طبابت در کشور ما سلیقه ای است نه منطبق بر جداول راهنما ( گاید لاین ها ) .
برای همین است که اگر برای بیماری واحدی نزد 5 دکتر برویم 5 نسخه متفاوت دریافت می کنیم .
این بزرگترین نقص وزارتخانه است که پس از این همه سال هنوز این جداول تهیه نشده است .
چرا که جداول کشورهای دیگر متناسب با شرایط آنهاست و صد در صد قابل تطبیق با ما نیست .
 

چرا باید اقتصاد مطب وابسته به تزریقات باشد ؟؟؟
تا این اقتصاد بیمار هست من هیچ امیدی به بهبود اوضاع درمان ندارم .


  




  پیام رسان 
+ سلام به همه، پس از سه سال دوری

+ شما برای تحقق کلام رهبر معظم که فرمود ،، آقایی و سروری دلار را بشکنید ،، چه کردید ؟ آیا در سفرهای خارجی خود ارز کشور مقصد را بر دلار ترجیح دادید یا نه ؟

+ راستی آدرس کانالم در سروش آینه ( طب اسلامی ایرانی )tebeirany@. لطفا سر بزنین و به دوستانتان هم معرفی کنین . ممنون.

+ مجلس ما که گل و بلبله . گل و بلبلا ... نظارت . اگه وقت کردین یه کوچولو به عملکرد دولتیان در برجام نظارت کنین . البته دست خودتون هم تو حناست ولی اون قسمت که مربوط به دولته ... آه .. کجایی مدرس .

+ با بلندگو اعلام می کنم تا گوش های سنگین قوه قضاییه بشنوه ... قبل از اینکه روحانی متواری بشه محاکمه اش کنین ... یا قبل از اینکه تو استخر فرعون غرق بشه و بی شرفا ازش امام زاده درست کنن محاکمه اش کنین . خیانت او کمتر از بنی صدر نبود .

+ ملت شریف ایران ، یادتان هست ... یادش به خیر یه روزی بود که هر روز میومدیم پارسی . الان تقریبا یه سال هست که ارتباطم کم رنگ شده . دلم تنگ شد برای دوستان ... سلام بر دوستان پارسی بلاگ .

+ ملت شریف ایران یادتان هست؟ این ما بودیم که با برجام مشکل آب شما رو حل کردیم و در دولت دوزادهم باز این مابودیم که موهبت تلگرام را به شما ارزانی داشتیم...

+ *کسی که به دشمنش و دشمن ملتش اعتماد کنه با حمارطاحونه چه فرقی داره ؟؟؟*

+ *کسی که غیرت نداره دین نداره . کدوم آدم شریفی می تونه تحمل کنه که دشمن هر وقت خواست دوربین رو روشن کنه و از خونه اش - محل کارش و ... فیلم بگیره ؟ هر وقت دلش خواست صدای ما رو ضبط کنه ؟ هر وقت دلش خواست بعضی پیام ها رو به ما نرسونه ؟*

+ *مردم سالاری دروغ بزرگ غرب بود برای پوشش دیکتاتوری سرمایه داران .*




طراحی پوسته توسط تیم پارسی بلاگ